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市医保局推进长护险居家护理新政落地见效

“太好了!现在终于有专业的护理人员过来帮忙护理了,我再也不用愁怎么给婆婆换尿管了,终于可以松一口气了。”近日,独自照料瘫痪卧床的婆婆20多年的陈女士激动地对上门护理人员表达了感谢,对长护居家护理的新变化表示认可和好评。

目前,我市已累计5978名参保人员享受长期护理保险待遇,其中累计享受居家待遇人员3689人,大大减轻了失能人员家庭经济负担,实现“弱有所扶,老有所护”。

今年5月起,市医保局认真落实荆门市优化升级长护险居家护理服务。在原有护理基础上,将居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式。选择居家护理的失能人员在由本人亲属提供的日常基本生活护理服务外,还可享受由定点护理服务机构安排专业护理人员定期上门提供规范、专业、优质的护理服务。

为优化医养资源的有效配置,市医保局按照择优原则在全市范围内确定了两家三级护理机构实施上门服务,并协调上门服务机构组建专业护理服务人员团队,配备上门服务车辆、购置医用设备、统一服装,提供专业化服务,以确保像陈女士这样的家庭能获得规范的护理支持。

市医保局高度重视护理机构上门服务的全流程监管环节,要求护理机构严格制定上门服务路线,按时传送上门服务图片、视频,并进行线上实时监管,严格掌握每月上门服务次数、服务时长、服务质量;不定期组织医保监管人员对上门护理机构服务项目清单、服务质量满意度进行回访。实行“事前管理、事中监管、事后跟踪”全过程管理机制,不断增强参保人员的获得感和认可度。

同时,市医保局还建立了公平统一的失能人员评估机制,配合荆门市局选聘全市医疗机构副主任以上职称医护人员组建长护险评估专家库,依据国家统一失能评估标准开展评估,确保评估过程公平公开。

(李惠 田淑莹 邓勇)

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