我市首例乡镇急性心肌梗死患者溶栓在罗店救治成功

一场惊心动魄的救治牵动了市镇两级卫生医护人员的心。6月29日，在市人民医院的指导下，罗店镇卫生院胸痛救治单元成功溶栓救治一名急性心梗患者。据悉，这是该院第一例急性心肌梗死溶栓治疗成功案例，也是我市启动建设乡镇卫生院胸痛救治单元以来第一例基层溶栓治疗成功的案例。

该患者为罗店镇徐畈村村民，当天因持续性“头晕胸背部疼痛约三小时”，由家人急送罗店镇卫生院就诊，首诊医师李利军10：25接诊后急查心电图提示：急性高侧壁心肌梗死（10：33）。

时间就是生命！急诊科立即启动胸痛救治绿色通道：绝对卧床、吸氧、心电监护、开通静脉通道，同时启动胸痛单元救治程序，第一时间将相关信息同步上传至京山市人民医院胸痛中心，开启远程会诊，按照专家的建议，急查床旁肌钙蛋白（10：35），立即为患者给予口服“心梗一包药”（10：36），排除禁忌，在远程专家指导下确定静脉溶栓方案，予肝素3000单位及瑞替普酶18mg静脉注射（10：54），心电、生命体征实时监护，除颤仪床旁备用。

一场生命救治接力上演。溶栓后50分钟，查心电图抬高的ST段逐渐回落，患者胸背部疼痛症状逐渐减轻，生命体征平稳，12：08分患者由120转运至市人民医院进行下一步治疗，目前患者病情平稳，ST段回归至基线水平，疼痛症状亦完全消失，无出血倾向。

在整个救治过程中，胸痛中心--胸痛救治单元两级联动，无缝衔接，远程指导，体现了胸痛中心区域协同救治体系的高效协同救治，最大程度为患者争取了宝贵的救治时间，挽救了心肌、拯救了生命。

据了解，罗店镇卫生院是2022年荆门市首批创建胸痛救治单位的乡镇卫生院，实施“胸痛优先”“卒中优先”“先救治后交费”等便利措施，在建设胸痛救治单元的同时，全力推进基层心脑血管疾病一体化防治工作。此案例的成功救治，体现了我市基层胸痛救治单元建设已见成效，基层溶栓紧急救治体系已初步形成，将极大地方便急性心肌梗死患者实施早期再灌注，改善心肌血供，提高急性心肌梗死早期救治成功率、进一步改善疾病预后。（贾艳梅）